Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Кот

Знакомства пост!

Привет всем гостям, пациентам, людям, связанным с медициной, и просто случайно попавшим в мой журнал!




Я - невролог и врач функциональной диагностики, а еще мама маленького сына. Люблю свою работу и с удовольствием рассказываю о ней (то, что не выходит за рамки медицинской этики).

Я веду колонки на Sunmag - пишу свои мысли о медицине, здоровом образе жизни, отношениях и материнстве.

Я занимаюсь йогой и рассказываю о том, что у меня получается (или не получается), делюсь своими мыслями и находками.

Я есть в инстаграме. Там больше фото. Еще у меня есть фейсбук.

Я не консультирую онлайн. На комменты и письма в личку, сформулированные как запрос на консультацию, не отвечаю.

Я с удовольствием рассмотрю предложения по написанию статей для интернет-ресурсов, посвященных здоровью и красоте.

Очень вероятно, что в этом блоге будет реклама. Если это ранит ваше чувство прекрасного - воспользуйтесь специальной кнопкой отфренда. По вопросам сотрудничества лучше писать мне на почту leonello@list.ru.

При копировании моих текстов или их части необходимо ссылаться на автора.

Спасибо за понимание и добро пожаловать!
Buy for 1 000 tokens
***
...
Кот

Муж мой женился на Шреке

Муж мой женился на Шреке.

Шрек таился за оболочкой блондиночки в белом халате.

Наш дом хоть и не стоит на болоте, но все-таки устроен максимально уединенно. Я шарахаюсь от соседей, чтоб не дай бог не затянуло в смолл-ток на лестничной клетке. Я активно использую с домашними стоп-фразу «а сейчас все отвалили от меня, и я пойду полежу в тишине и темноте год-другой (зачеркнуто) полчаса».



Я искренне не понимаю, что люди подразумевают под «страдать от одиночества», ведь в одиночестве веселиться лучше всего. Ты сама себе тамада, режиссер, фотограф, повар и аниматор, а это значит, досадных разочарований в принципе не может быть.

Collapse )
Кот

Жизнь после смерти

Пациент Н. проснулся оттого, что умер.

Посмотрел вокруг — мир оставался таким же. За окном была утренняя декабрьская темень, тихо падал снежок. Все продолжало жить. Кроме пациента Н.



«Отчего же?.. Как так получилось?» — заметались отрывистые мысли в у него в голове. Он схватил себя за запястье, повторяя жест врачей, которые (он видел в кино) щупали пульс. Пульса не было. Схватился за сердце. В груди была пустота.

«Точно, причина в сердце. Остановилось.» Н. вообразил, как оно постепенно замедлило ход, потом встало, слегка подергавшись, как стрелка часов, у которых выдохлась батарейка. За ночь, пока он спал, сердце медленно ссохлось, скукожилось в груди. И стало не больше черносливины.

Так остановилась земная жизнь пациента Н.

Все это было, конечно, очень огорчительно. Но так как он жил один, нужно было двигаться и что-то делать, чтобы все узнали о его безвременной кончине. Скорую вызывать бессмысленно — они лечат только живых. Что оставалось делать?

Н. зашел на сайт Госуслуг, взял талончик к терапевту. Через день отправился на прием.

Collapse )
Кот

Хроники коронавируса в маленькой поликлинике города Т.

#записки_доктора_П

Раннее морозное утро. На фильтре поликлиники у отдельного входа уже собралась огромная очередь температурящих, кашляющих, шмыгающих носами людей.

Врач вовсю работает. Респиратор давит на уши, шапочка съезжает на глаза. Защитный экран на лице создает какую-то муть, из-за чего все происходящее кажется немного ненастоящим.



Перед ней сидит пациент. Он жалуется на температуру, кашель и потерю обоняния. Его маска спущена на подбородок. Пациент разозлен: его отказались принять без очереди с симптомами ковида, потому что вся очередь перед ним была с такими же симптомами.
Collapse )
Кот

Синдром внутренней бабки

Есть на свете определенный тип людей. Я называю то, что они делают, синдромом бабки.

Недавно прочитала книгу Улицкой «Казус Кукоцкого.» Захотелось чуть глубже понять смыслы и слои романа, пошла читать анализ и критику в Сети.

И сразу же встретила их — людей с синдромом бабки. Они азартно и горячо ругали главную главную героиню, будто это их родной человек. Хором причитали: не убереглась! Порицали: вела беспорядочную половую жизнь! Предлагали альтернативный сюжет: а вот если бы она наблюдалась у врача?! Досталось и другим героям. Всех осудили, пожурили, поохали. Выразили сожаление, что Улицкая пустила судьбы своих героев под откос. Не досмотрела. Не уберегла!



Это было удивительное зрелище, когда люди не ждали от автора хорошей истории. Они ждали, что история пойдет в том направлении, как им хотелось бы.

Collapse )
Кот

Пять признаков повышенной тревожности

Каждый третий человек сталкивается с проблемой повышенной тревожности. При этом выявляют ее плохо: по данным исследований, 40% людей живут и не знают, что у них какие-то проблемы. В России тревожные расстройства диагностируют в три раза реже, чем во всем остальном цивилизованном мире.



Почему так происходит? Пациенты не торопятся обращаться к психиатрам, предпочитая читать инстаграм-гуру или «выбираться самостоятельно». А иногда приходят к терапевту и не получают нужной помощи просто потому, что врач не научен ее оказывать. Наконец, исследования показывают, что некоторые врачи до сих пор избегают диагнозов, в которых звучит слово «тревожное», опасаясь негативной реакции пациента.

И все-таки – повышенная тревога может приводить к серьезным последствиям. Как можно заподозрить у себя эту проблему?

Вы плохо спите

Вы можете назвать едва ли несколько дней в месяц, когда вам удалось хорошо поспать. В остальное время вы просыпаетесь в ночи и ворочаетесь с боку на бок, обдумывая туманные перспективы своего будущего.
Collapse )
Кот

Как я накричала на пациентку (и почему не жалею)

#записки_доктора_П

В какой-то момент своей врачебной практики, не помню точно когда, я ясно поняла: нельзя повышать голос на пациента. И говорить с ним пусть и тихо, но по сути оскорбительно, переходя на личности, упрекая, распекая и журя, тоже нельзя. Ни-ко-гда.

Не потому, что я претендую на премию «Человек года в белом халате и белом пальто». А просто потому, что распекать, оскорблять и обвинять нисколько не помогает. Ни мне, ни пациенту. А только снижает приверженность лечению и в итоге дает худшие результаты.



Эта мысль еще яснее выкристаллизовалась после прочтения книги «Навыки общения с пациентами» под редакцией Анны Сонькиной-Дорман.

Если чувствуешь желание орать на пациента — иди на психотерапию. Хочешь обсудить с пациентом, как он дошел до жизни такой и весит 100 кг — иди на психотерапию. Пациент бесит — иди на психотерапию.

Да.

Collapse )
Кот

Сводит ноги: это нормально?

«Сводит ноги» - распространенная жалоба. Она означает внезапно, резко возникшую боль и затвердение мышцы. И нужно какое-то время, чтобы все вернулось в норму. Чаще всего такие пациенты оказываются на приеме у невролога. Но мышечные судороги, или крампи, не так просты. Этот симптом может привести к нефрологу, ортопеду или даже сосудистому хирургу. А может указывать на проблемы с питанием, неправильно организованными тренировками или дефицитом жидкости.



У кого крампи обнаруживаются чаще всего?
• беременные,
• пожилые,
• спортсмены,
• люди, которые длительно принимают определенные лекарства.

Чаще всего сводит мышцы ног. Обычно этому способствует движение, которое сокращает мышцу. К примеру, если вытянуть ногу вперед и чуть опустить носок, возникает боль в икроножной мышце. Но иногда болезненные судороги возникают в мышцах рук и тела.

Обыватели считают, что крампи непременно связаны с недостатком кальция. Это не совсем так. Кроме кальция, часто «повинным» оказываются недостаток калия, магния, натрия и витамина D. Исследований, которые показали бы, что прием кальция гарантированно поможет избавиться от крампи, нет. Оно и понятно: ведь причин мышечных судорог много.

Collapse )
Кот

Вылечить болезнь без лекарств: почему это чаще всего невозможно?

«А как лечить эту болезнь без лекарств?» - вот обязательный вопрос, который врач слышит едва ли не каждый день. Пациенты не хотят пить лекарства. Они хотят лечиться травами, массажем, электрофорезом, а еще лучше – добрым словом. Чтобы не только безопасно, но и бесплатно.
Исследования показывают, что приверженность пациентов лечению у неврологов составляет 50%. То есть примерно половина пациентов, получив бумажку с назначениями и выслушав напутствия доктора, выкидывают рецепт на выходе из поликлиники. Или бережно хранят, но назначения не выполняют.



Самое забавное, что половина из этой половины потом возвращается к тому же врачу. С претензией: «Доктор, я не лечился, и мне не помогло.»
Абсурд? Увы, современные реалии.

Наши пациенты не любят лекарства. Вот самые типичные убеждения, что заставляют их избегать капсул и таблеток:

• Страх развития зависимости,
• Уверенность в том, что «не выдержат» печень и почки,
• Теория всемирного заговора, или «Врачи хотят подсадить как можно больше людей на лекарства»,
• Установка «мне ничего не поможет».

Миф о «серьезных» и «несерьезных» таблетках

Еще одна типичная история: пациент приходит в аптеку с рецептом на антидепрессанты или, к примеру, антибиотики. Фармацевт делает круглые глаза и заговорщицки шепчет через прилавок: «Это очень серьезное лекарство! Попробуйте лучше…» И далее советует попить «травки», приобрести удивительный витаминный комплекс от всех болезней или просто попробовать «старый добрый бабушкин…», совсем как в навязчивой рекламе из Интернета.

Фармацевт оказался адекватным и выдал все таблетки согласно врачебным назначениям? Не беда, всегда есть «осведомленная» соседка или коллега по работе, которая сообщит: «Эти таблетки пил мой двоюродный дядя, а у него была совсем кукушка отъехавшая. Ты-то ведь еще не совсем…» И далее снова следует совет попить что-нибудь менее серьезное, чем препарат, назначенный врачом. Последний, на минуточку, был всесторонне исследован не только на эффективность, но и на безопасность. Да еще и наверняка имеет внушительную доказательную базу, как, например, препараты для лечения гипертонии или хронической боли.

Правда состоит в том, что не бывает лекарств «серьезных» и «несерьезных». Все лекарства серьезные. То есть они серьезно помогают, если назначены обоснованно, если врач учел все возможные риски и принял взвешенное решение. Они такие же серьезные, как и биодобавки, кстати.

Collapse )
Кот

Линор Горалик, «Полая женщина»: а вы любите Барби?

«Полая женщина» — книга-исследование. Линор Горалик рассказывает, как появилась и менялась Барби на протяжении более полувека — а с ней менялось и общество.

Занятно, что связь эта обоюдная: не всегда удается понять, где сперва произошли перемены. Это мы в двухтысячные стали такими консюмеристками, и вслед за этим Барби обрела дома и лошадей, или Барби показала нам красивую жизнь, а мы, девочки, чье детство пришлось на девяностые, теперь безудержно скупаем красивые вещи и косметику?



Беспристрастный (хотя и небезоценочный) взгляд автора помогает чуть глубже понять феномен Барби.

Collapse )