Category: медицина

Кот

Знакомства пост!

Привет всем гостям, пациентам, людям, связанным с медициной, и просто случайно попавшим в мой журнал!




Я - невролог и врач функциональной диагностики, а еще мама маленького сына. Люблю свою работу и с удовольствием рассказываю о ней (то, что не выходит за рамки медицинской этики).

Я веду колонки на Sunmag и на Women's Health - пишу свои мысли о медицине, здоровом образе жизни, отношениях и материнстве.

Я занимаюсь йогой и рассказываю о том, что у меня получается (или не получается), делюсь своими мыслями и находками.

Я есть в инстаграме. Там больше фото. Еще у меня есть фейсбук.

Я не консультирую онлайн. На комменты и письма в личку, сформулированные как запрос на консультацию, не отвечаю.

Я с удовольствием рассмотрю предложения по написанию статей для интернет-ресурсов, посвященных здоровью и красоте.

Очень вероятно, что в этом блоге будет реклама. Если это ранит ваше чувство прекрасного - воспользуйтесь специальной кнопкой отфренда. По вопросам сотрудничества лучше писать мне на почту leonello@list.ru.

При копировании моих текстов или их части необходимо ссылаться на автора.

Спасибо за понимание и добро пожаловать!
promo dissomnia апрель 15, 2015 18:06 94
Buy for 100 tokens
У врачей есть одна тайна, и я о ней сейчас расскажу. Ежедневно десятки пациентов приходят к нам с одним и тем же вопросом, который задают на разный лад, но суть от этого не меняется. Они стучатся в профили социальных сетей, пишут на почту, оставляют комменты в жж и даже являются на прием - как…
Кот

"Мне ничего не интересно: норма или нет?"

«Знакомые ходят в кино, выстаивают огромные очереди на городской каток, собирают наклейки в супермаркете, чтобы купить сковородку по акции. Мне же неинтересно ни-че-го. Я не чувствую желания узнавать что-то новое, даже если это незатейливая история в новом детективе Дарьи Донцовой» - такую жалобу мне пришлось услышать от пациентки. Впрочем, она не считала это проблемой, скорее делилась фактом о себе – мол, все такие активные и деятельные, а меня ничего не интересует, такой уж я человек.



Шимпанзе в лаборатории решают механические головоломки, когда им скучно – и это притом, что они не получают никакого внешнего подкрепления вроде ласки или лакомства. Подопытные крысы принимаются исследовать незнакомые участки лабиринта, если их оставить в покое. Новорожденные дети активно интересуются предметами и изображениями, где сочетаются черный и белый цвета – они могут проявлять лишь пассивное любопытство, зато используют его по полной. Почему же в мире так много взрослых людей, у которых будто сломана эта по умолчанию встроенная функция – любознательность?

Любопытство определяется наследственностью и состоянием человека. На гены мы повлиять не можем. Каждый рождается с определенными особенностями дофаминовых рецепторов: их количеством, чувствительностью и другими особенностями. Дофамин – нейротрансмиттер, который обеспечивает предвкушение чего-то интересного в любой новой ситуации и дает ощущение радости, если ожидания оправдались и удалось решить задачу, собрать головоломку или узнать новую информацию.

В 2007 году исследователями Института Макса Планка был обнаружен «ген любопытства» у птиц – он отвечал за кодирование рецепторов к дофамину. Самая частая вариация этого гена делала пернатых любознательными: они активнее исследовали объекты, помещенные в их клетку, и чаще посещали новые территории.
Collapse )
Кот

Почему врачи такие злые?

Врачи — злые, черствые люди.

Два года я ходила в школу фигурного катания. У меня была надежная история: мне 25, я не работаю, спасаюсь от скуки на льду. На что живу? Да меня содержит этот парень, мой муж. Видели новую экспозицию на Куликовом поле? Так вот, ее придумал он. Художник от бога. Смог монетизировать свой талант. Поэтому у меня нет необходимости работать, понимаете. Я жена и мама, берегу домашний очаг, чтоб не убежал, ха-ха.



Легенда разрушилась в секунду, когда выяснилось, что я лечила начальницу одной из фигуристок-любительниц нашей группы. Начальница считала меня причиной своего спасения — мол, вовремя заметила недуг и вцепилась коршуном, пропуская мимо ушей ее возражения, вызвала скорую и положила в больницу — оказалось, вовремя. Во дела-то, а по ней и не скажешь, удивлялась начальница — молодая такая, с виду-то несолидная совсем, девчонка. Панова фамилия, ага.

Так меня и разоблачили.

Collapse )
Кот

Идеальный врач в книге «Маленькая жизнь». Бывают ли такие в реальности?

#записки_доктора_П #марьсергевначитает

Не дает мне покоя один герой «Маленькой жизни» Ханьи Янагихары. Это врач Энди Контрактор, который лечит главного героя на протяжении всей его взрослой жизни.

Джуд становится его другом. Энди просит звонить ему, когда Джуду особенно плохо. Он срывается к своему пациенту в любое время суток, раз за разом настаивает на психотерапии. Энди и сам становится немного психотерапевтом, давая Джуду и Виллему советы по выруливанию из очередной ж***. Он ведет историю болезни длиной в жизнь, он знает каждый шрам на теле Джуда, он лечит язвы на его теле и раны в его душе. Иногда он рыдает, когда Джуда настигает очередная беда.



Доктор Контрактор (contractor в переводе с английского — исполнитель, и мы понимаем, что врач этот в романе исполняет волю Бога) — идеальный помощник и проводник в этом жестоком мире. О таком докторе мечтает каждый пациент.

Вот только образ этот фальшив от начала до конца.

Collapse )
Кот

Почему нам нравится (или не нравится) запах партнера?

Я всегда ношу дома футболки мужа. Поначалу меня удивляло, что они ничем не пахнут, как будто их только что новенькими достали из целлофановой упаковки. Хотя даже новая футболка пахнет магазином, краской и еще чем-то. Сашины футболки пахли так, как будто были выстираны порошком без запаха, поглажены и аккуратно убраны в комод. Я долго не понимала, как такое может быть – неужели есть люди, которые не имеют собственного запаха?

Саша не пользуется дезодорантом и не особенно любит парфюмы – потом он никогда не пахнет, а посторонние ароматы на коже его напрягают. Тайна была разгадана чуть позже. До меня дошло, что запах глаженого хлопка – и есть запах его кожи. Такой аромат есть у парфюмерных брендов — мастеров по созданию всяких натуральных запахов типа пыльных книжных корешков или соленой от морской воды кожи, которая долго грелась под солнечными лучами.

Я вспомнила об этом вчера: Саши три дня нет дома, я скучаю, ложусь на его подушку и ощущаю привычный запах отглаженной рубашки.



Что говорит наука про любовь к запаху партнера? Феромоны – это генетически обусловленный запах тела. У них есть сигнальный смысл. Он зависит от комплекса гистосовместимости – последовательности генов, которая отвечает за иммунитет. Мы бессознательно ищем партнера, который максимально отличается от нас по этому признаку. Так выше шансы родить детей с хорошим иммунитетом.

Collapse )
Кот

"Доказательных врачей не существует"

«Доказательных врачей не существует,» - бодро сообщает мне заголовок статьи известных блогеров-педиатров.

О да, хочется сказать мне им. Не существует. Только дело не в том, что врачам стоит почаще читать обновленные гайды и не зависать в учебной литературе семидесятых. И не в том, что каждый пациент требует индивидуального подхода, и нужно искать разумный баланс между бездушным алгоритмом лечения болезни и потребностями живого пациента, учитывать порой противоречивые реалии российской медицины и не забывать о том, что едва ли не половина пациентов нуждаются не только в лечении тела, но и в лечении души.



Нет-нет. Дело в том, что стоит выехать из Москвы – и на вас обрушивается вся прелесть бездоказательной медицины. Медицины бессмысленной и беспощадной. Медицины жадной и глупой.

Знакомая медсестра на днях была фраппирована назначениями врача, которые он сделал ее восьмидесятилетней бабушке. А дело было так.

Бабушка страдает артериальной гипертонией. Принимает таблетки, назначенные участковым врачом в две тысячи лохматом году, и вот они перестали «держать» давление. Оно оставалось высоким. Бабушка плоховато ходит, а потому вызвала знакомого врача из ближайшей поликлиники на дом. Пришел участковый терапевт, который, с его слов, еще совсем недавно был наркологом, «капал» своих специфических пациентов на дому (а потому имеет обширный опыт лечения «капельницами» и прекрасный навык попадания в вену). Сурово измерил давление. Сообщил трагически, что «сосуды никудышные», и надо эти самые сосуды срочно лечить.

Collapse )
Кот

Женщины или мужчины: кто испытывает больший стресс?

«Кто испытывает больший стресс, женщины или мужчины?» - этот вопрос горячо обсуждался в одном феминистическом сообществе. На первый взгляд кажется, будто дамы напрасно ищут разницу там, где ее нет. Ведь гендерные различия совсем ни при чем, когда речь идет про такую глобальную штуку, как стресс.
У каждого он свой: молодая женщина, нацеленная на карьеру, страдает от того, что ей не преодолеть «стеклянный потолок» и не занять ту должность, которую предложат мужчине – ее ровеснику. Молодой мужчина переживает из-за того, что они с женой хотят третьего ребенка, но финансовой уверенности в завтрашнем дне ни у кого нет. Старики страдают оттого, что наше здравоохранение не может предложить практически ничего для поддержания высокого качества жизни при наличии множества хронических болезней. А первоклашки переживают, что Дед Мороз не подарит новую игровую приставку. Стресс везде. У каждого свой триггер. Но уровень стресса примерно одинаков для всех, если только вы не младенчик в утробе матери.



Collapse )
Кот

«Помешанные на чистоте»: взгляд врача

#записки_доктора_П

Посмотрела британское шоу «Помешанные на чистоте», где чистюли приходят к грязнулям и наводят порядок, много думала.

С чистюлями все понятно. У них обсессивно-компульсивное расстройство, высокий уровень тревоги и мизерофобия (патологическая боязнь грязи и микробов). Эти люди одеты чистенько, как Барби и ее друзья в кукольном домике, и всегда одиноки. Они тратят не менее часа (обычно больше) в день на мытье того, что и без того чисто, и расходуют литры чистящих средств. Уборка мешает им жить нормальную жизнь, не дает шансов найти партнера и заниматься какими-то иными интересными делами, кроме как выбирать особую шведскую зубную пасту и расставлять статуэтки по линейке. Они называют себя минималистами, но два ящика моющих средств в ванной и подсчет бактерий в шаре для боулинга — это, конечно, не оно.



А вот с грязнулями интереснее. На мой взгляд, они делятся на вполне четкие группы:

Collapse )
Кот

Как позаботиться о пожилом родственнике?

«Доктор, как я могу помочь пожилому родственнику, который перенес инсульт, страдает болезнью Альцгеймера, имеет сопутствующий кардиологический «букет» заболеваний, а иногда еще и сахарный диабет?» - такой вопрос мне как врачу приходится слышать на приеме ежедневно.

И я знаю, какой ответ от меня ожидают.



«Капельницы раз в полгода с сосудистыми препаратами».

«Вы ничего не можете сделать, а что вы хотели, это старость и немощь. Не вините себя, вот направление в терапевтический стационар, везите туда свою бабушку, а сами спокойно отдыхайте в новогодние праздники.»

«Вот волшебная успокоительная таблетка, подмешаете своему дедушке в еду. И он будет спокойно дожидаться вас дома, перестанет уходить и теряться в ста метрах от родного подъезда, а также как по мановению волшебной палочки перестанет все забывать и снова начнет ловко обслуживать себя в быту».

Разумеется, ни один из этих ответов услышать от меня не придется.

Collapse )
Кот

«Сахарный» этикет: почему мы зависимы от сладкого больше, чем думаем

#записки_доктора_П

Муж рассказал забавную историю. Он консультировался со стоматологом перед имплантацией, и среди стандартных рекомендаций доктор сказал: съешь чего-то сладкого перед операцией, чтобы не завалиться в обморок. Муж говорит — а я не ем простые углеводы. И доктор такой — блин, я тоже. И смеется. И сразу снижается градус напряжения, и вот они уже обсуждают, как быстро отвыкаешь от кофе с сахаром и сколько прекрасной сладкой еды без добавленного сахара можно приобрести в любом супермаркете.



Фото сделано вчера мужем в Республике Коми, и оно кажется мне очень подходящим для этого текста

Получается, совет съесть сладкого — это «ненастоящая» рекомендация, дань сахарному этикету, следование сложившимся (в том числе и в медицинской среде) стереотипам.

Collapse )