Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Кот

Знакомства пост!

Привет всем гостям, пациентам, людям, связанным с медициной, и просто случайно попавшим в мой журнал!




Я - невролог и врач функциональной диагностики, а еще мама маленького сына. Люблю свою работу и с удовольствием рассказываю о ней (то, что не выходит за рамки медицинской этики).

Я веду колонки на Sunmag - пишу свои мысли о медицине, здоровом образе жизни, отношениях и материнстве.

Я занимаюсь йогой и рассказываю о том, что у меня получается (или не получается), делюсь своими мыслями и находками.

Я есть в инстаграме. Там больше фото. Еще у меня есть фейсбук.

Я не консультирую онлайн. На комменты и письма в личку, сформулированные как запрос на консультацию, не отвечаю.

Я с удовольствием рассмотрю предложения по написанию статей для интернет-ресурсов, посвященных здоровью и красоте.

Очень вероятно, что в этом блоге будет реклама. Если это ранит ваше чувство прекрасного - воспользуйтесь специальной кнопкой отфренда. По вопросам сотрудничества лучше писать мне на почту leonello@list.ru.

При копировании моих текстов или их части необходимо ссылаться на автора.

Спасибо за понимание и добро пожаловать!
Buy for 1 000 tokens
***
...
Кот

Сводит ноги: это нормально?

«Сводит ноги» - распространенная жалоба. Она означает внезапно, резко возникшую боль и затвердение мышцы. И нужно какое-то время, чтобы все вернулось в норму. Чаще всего такие пациенты оказываются на приеме у невролога. Но мышечные судороги, или крампи, не так просты. Этот симптом может привести к нефрологу, ортопеду или даже сосудистому хирургу. А может указывать на проблемы с питанием, неправильно организованными тренировками или дефицитом жидкости.



У кого крампи обнаруживаются чаще всего?
• беременные,
• пожилые,
• спортсмены,
• люди, которые длительно принимают определенные лекарства.

Чаще всего сводит мышцы ног. Обычно этому способствует движение, которое сокращает мышцу. К примеру, если вытянуть ногу вперед и чуть опустить носок, возникает боль в икроножной мышце. Но иногда болезненные судороги возникают в мышцах рук и тела.

Обыватели считают, что крампи непременно связаны с недостатком кальция. Это не совсем так. Кроме кальция, часто «повинным» оказываются недостаток калия, магния, натрия и витамина D. Исследований, которые показали бы, что прием кальция гарантированно поможет избавиться от крампи, нет. Оно и понятно: ведь причин мышечных судорог много.

Collapse )
Кот

Вылечить болезнь без лекарств: почему это чаще всего невозможно?

«А как лечить эту болезнь без лекарств?» - вот обязательный вопрос, который врач слышит едва ли не каждый день. Пациенты не хотят пить лекарства. Они хотят лечиться травами, массажем, электрофорезом, а еще лучше – добрым словом. Чтобы не только безопасно, но и бесплатно.
Исследования показывают, что приверженность пациентов лечению у неврологов составляет 50%. То есть примерно половина пациентов, получив бумажку с назначениями и выслушав напутствия доктора, выкидывают рецепт на выходе из поликлиники. Или бережно хранят, но назначения не выполняют.



Самое забавное, что половина из этой половины потом возвращается к тому же врачу. С претензией: «Доктор, я не лечился, и мне не помогло.»
Абсурд? Увы, современные реалии.

Наши пациенты не любят лекарства. Вот самые типичные убеждения, что заставляют их избегать капсул и таблеток:

• Страх развития зависимости,
• Уверенность в том, что «не выдержат» печень и почки,
• Теория всемирного заговора, или «Врачи хотят подсадить как можно больше людей на лекарства»,
• Установка «мне ничего не поможет».

Миф о «серьезных» и «несерьезных» таблетках

Еще одна типичная история: пациент приходит в аптеку с рецептом на антидепрессанты или, к примеру, антибиотики. Фармацевт делает круглые глаза и заговорщицки шепчет через прилавок: «Это очень серьезное лекарство! Попробуйте лучше…» И далее советует попить «травки», приобрести удивительный витаминный комплекс от всех болезней или просто попробовать «старый добрый бабушкин…», совсем как в навязчивой рекламе из Интернета.

Фармацевт оказался адекватным и выдал все таблетки согласно врачебным назначениям? Не беда, всегда есть «осведомленная» соседка или коллега по работе, которая сообщит: «Эти таблетки пил мой двоюродный дядя, а у него была совсем кукушка отъехавшая. Ты-то ведь еще не совсем…» И далее снова следует совет попить что-нибудь менее серьезное, чем препарат, назначенный врачом. Последний, на минуточку, был всесторонне исследован не только на эффективность, но и на безопасность. Да еще и наверняка имеет внушительную доказательную базу, как, например, препараты для лечения гипертонии или хронической боли.

Правда состоит в том, что не бывает лекарств «серьезных» и «несерьезных». Все лекарства серьезные. То есть они серьезно помогают, если назначены обоснованно, если врач учел все возможные риски и принял взвешенное решение. Они такие же серьезные, как и биодобавки, кстати.

Collapse )
Кот

Линор Горалик, «Полая женщина»: а вы любите Барби?

«Полая женщина» — книга-исследование. Линор Горалик рассказывает, как появилась и менялась Барби на протяжении более полувека — а с ней менялось и общество.

Занятно, что связь эта обоюдная: не всегда удается понять, где сперва произошли перемены. Это мы в двухтысячные стали такими консюмеристками, и вслед за этим Барби обрела дома и лошадей, или Барби показала нам красивую жизнь, а мы, девочки, чье детство пришлось на девяностые, теперь безудержно скупаем красивые вещи и косметику?



Беспристрастный (хотя и небезоценочный) взгляд автора помогает чуть глубже понять феномен Барби.

Collapse )
Кот

"Перепутала день с ночью": как быть?

Часто на приеме у невролога оказываются родители таких пациентов. «Перепутал день с ночью, спит до вечера, а ночью сидит в интернете, ест и принимает душ» - примерно такое врач слышит о жизни подростка, который и рад бы вписаться в общепринятый режим, да всё никак. И ничего не помогает: поставить будильник на утро – проспит, принять снотворное без рекомендации врача – страшно. Успокоительные травяные сборы, валерьянка и настойка пиона, глицин, экстракт зверобоя и прочие препараты, которые можно добыть в аптеке без рецепта, давно испробованы. Результата нет. Как быть?



Синдром задержки фазы сна – вот как называется проблема «сбитого режима» на медицинском языке. Она обнаруживается у подростков и людей до 30 лет. С возрастом частота встречаемости этой проблемы сходит на нет.

Почему нарушается режим?

Раньше было принято обвинять во всем безалаберность подростка и слабый родительский контроль. Мол, хороший родитель загнал бы дитятку в постель ремнем в 20:30 – и вот в 21:30 подросток крепко спит, а просыпается с петухами, переполненный благодарностью к родителям и желанием сделать все дела сразу. Это, разумеется, фантазии.

Всему виной сниженная чувствительность сетчатки к дневному свету в утренние часы. Это проблема, которая «прописана» в генах – в настоящий момент найдено несколько таких «виновников». У подростка с синдромом задержки фазы сна в 40% случаев обнаруживается хотя бы один родитель, который в юном и молодом возрасте имел похожие проблемы. Возможно, биологические часы у таких людей настроены не на 24 часа в сутках, а на 26, 27 или даже больше. То есть их персональный биологический суточный цикл длиннее, чем общепринятый.

Генетическая ошибка в сочетании с социальными факторами вроде необходимости допоздна сидеть за учебниками, или привычкой по нескольку часов перед сном болтать в социальных сетях, становятся достаточной причиной, чтобы сон нарушился всерьез и надолго. Заснуть не получается ни в двенадцать часов ночи, ни в час, ни в два… Чаще всего сон приходит в промежутке от 2 часов ночи до 6 часов утра, он достаточно глубокий и длится около 8 часов. Но вот незадача – столько спать не дают, потому что нужно вставать в школу, в институт или на работу.

В чём проблема?

Люди с синдромом задержки фазы сна вскакивают по сигналу будильника, но проснувшимися себя не ощущают. Пара чашек кофе помогает прийти в себя. Впрочем, ненадолго: думается плохо, спать хочется отчаянно, настроение снижено. К обеду они немного взбадриваются, а вечером все повторяется: сна ни в одном глазу.

Collapse )
Кот

4 мифа об обезболивающих, которые мешают выздоровлению

Обезболивающие занимают в России лидирующие позиции по продажам. Значит ли это, что в нашей стране никто не страдает от боли?

Вовсе нет: сплошь и рядом прием обезболивающих происходит без назначения врача, пациенты превышают допустимые дозировки или используют опасные для здоровья комбинации лекарств, наконец, едва ли не в половине случаев вовсе не выполняют рекомендаций доктора и мучаются от боли. Почему так происходит? Вероятно, от недостаточной осведомленности.



Разберем популярные мифы, связанные с обезболивающими.

«Нужно просто потерпеть»

Типичная история: пациент обращается к врачу с болью в спине. Врач назначает нестероидное противовоспалительное на несколько дней. Говорит, что лежать не нужно, стоит побольше ходить и делать лечебную гимнастику. Пациент назначенные таблетки не пьет, потому что «они вредные», зато остается в постели из-за страха, что боль вернется, стоит только сделать шаг. Психика послушно выполняет программу, продиктованную страхом: боль действительно никуда не девается. Результат – болезнь затягивается на недели.

Collapse )
Кот

Хроническая боль в спине: три признака, которые повышают риск серьезно заболеть

Есть люди, которых будто преследует злой рок. У них не обнаруживается ничего страшного в анализах и на МРТ. Но все-таки у них болит спина. Болит долго и мучительно. В чем же дело?



Психологические проблемы

Депрессия и тревожные расстройства.
И боль, и депрессия, и тревога «звучат» в мозге одними и теми же молекулами: норадреналином и серотонином. Обезболивающие помогут в такой ситуации лишь временно. Куда важнее обеспечить себе регулярную двигательную активность в удовольствие – такой подход поможет уменьшить активность болевой системы в мозге и остановить чрезмерную «бомбардировку» сигналами, которые сообщают о боли.
Collapse )
Кот

4 мифа о здоровом позвоночнике

Здоровая спина – как единорог. Все про нее знают, но в реальности никто не видел. Зато многие готовы рассказать про собственные мышечные «зажимы» в спине и про сколиоз, из-за которого освободили от физкультуры в школе (отчего осанка испортилась окончательно). Так на приеме у невролога оказываются совершенно здоровые люди, которые считают себя больными.
Разберем самые популярные мифы о здоровой спине.



«Здоровая спина не болит»

До 90% взрослых людей испытывали боли в спине, однако это не значит, что они неизлечимо больны. Чаще всего боль имеет мышечную природу. Можно заполучить ушиб или растяжение мышц на ноге, а можно – на спине. Благо, там они расположены аж в три слоя. Мышцы спины реагируют на все виды нагрузок, будь то поднятие тяжестей или пробный урок йоги после десятилетий сидячего образа жизни. Чрезмерные нагрузки вызывают микротравмы мышечных волокон, связок и сухожилий. Все это может сопровождаться болью, которая, к счастью, быстро и бесследно проходит.Collapse )
Кот

«Абьюзер»

#всеперсонаживымышлены #всесовпаденияслучайны

Все началось с того, что Владимир Петрович полюбил странные шутки. Такие, которые обычно нравятся первоклашкам. Он с удовольствием произносил слово «кака» и заливисто хохотал. Его юмор сразу оценил шестилетний внук Степка. Домашние поначалу закрывали на странности деда глаза.



Владимир Петрович, который тридцать пять лет душа в душу прожил со своей Клавдией Ильиничной, внезапно стал ревнив и подозрителен. Придет жена из магазина с пакетами, а он сразу к ней. Хватает батон, раздирает его зубами, жадно глотает. И на жену смотрит недобро.

- Опять к мужику своему ходила?

Клавдия вначале смеялась. Потом злилась. Пробовала воззвать к разуму своего супруга. Все без толку! Владимир Петрович продолжал свои выходки.

Collapse )
Кот

Можно ли верить предчувствиям?

Однажды ко мне на прием пришла женщина с болью в спине. Случай типичный. Настораживающих симптомов вроде онемения или слабости в ноге, проблем с мочеиспусканием не было. И все-таки… Я до сих пор не могу объяснить, что именно меня зацепило: может, упоминание о том, что она давно не была у гинеколога? Или ее кожа показалась мне бледноватой? В общем, вместо того, чтобы назначить курс обезболивающих и дать рекомендации заниматься физкультурой, я отправила ее на МРТ. Так обнаружилась огромная злокачественная опухоль матки с прорастанием в окружающие ткани, которая все это время вела себя очень тихо – пока не начала болеть спина. Эта история закончилась хорошо: женщина вовремя была прооперирована.



Каждый из нас может рассказать историю о том, как смутное предчувствие не обмануло. Правда ли, что интуиция – это функция мозга? Или все это дремучие суеверия?
Collapse )
Интуиция – полезный инструмент, и пользоваться им иногда однозначно стоит!