Category: лытдыбр

Category was added automatically. Read all entries about "лытдыбр".

Кот

Знакомства пост!

Привет всем гостям, пациентам, людям, связанным с медициной, и просто случайно попавшим в мой журнал!




Я - невролог и врач функциональной диагностики, а еще мама маленького сына. Люблю свою работу и с удовольствием рассказываю о ней (то, что не выходит за рамки медицинской этики).

Я веду колонки на Sunmag - пишу свои мысли о медицине, здоровом образе жизни, отношениях и материнстве.

Я занимаюсь йогой и рассказываю о том, что у меня получается (или не получается), делюсь своими мыслями и находками.

Я есть в инстаграме. Там больше фото. Еще у меня есть фейсбук.

Я не консультирую онлайн. На комменты и письма в личку, сформулированные как запрос на консультацию, не отвечаю.

Я с удовольствием рассмотрю предложения по написанию статей для интернет-ресурсов, посвященных здоровью и красоте.

Очень вероятно, что в этом блоге будет реклама. Если это ранит ваше чувство прекрасного - воспользуйтесь специальной кнопкой отфренда. По вопросам сотрудничества лучше писать мне на почту leonello@list.ru.

При копировании моих текстов или их части необходимо ссылаться на автора.

Спасибо за понимание и добро пожаловать!
Buy for 1 000 tokens
***
...
Кот

«Врачом становятся ночью»

«Врачом становятся ночью» — прочитала я заголовок статьи. В ней рассказывалось о том, что именно ночью случается с пациентами все самое неожиданное и плохое. Ох, как же это сразу отозвалось...



Все начинается с университета. Днем — занятия в анатомичке и аудиториях, лекции. А ночью — будь добр самостоятельно становиться врачом. Сиди над анатомическим атласом, учебником по латыни, учи биологию и биоорганическую химию... Кажется, именно с этого начинается «ночная жизнь» врача.

Collapse )
Кот

Стресс, который вы не осознаёте

Наша жизнь сильно изменилась. Изменилась вдруг, быстро и, кажется, необратимо. Многие страдают от этого, не совсем понимая, что с ними происходит. «Ведь ничего страшного не случилось, я просто сижу дома.» Это типичная защитная реакция на стресс. Она называется отрицание.



Проблема в том, что пока ваше сознание говорит вам «все ок», бессознательные механизмы работают в авральном режиме и меняют ваше поведение. Результат - вы растеряны, подавлены, плохо спите, но не понимаете, что с вами происходит, ведь «все в порядке».

Collapse )
Кот

Женская сила

#записки_доктора_П

Любовь — штука внегендерная. Если в семье она есть, то будет и равноправие, и согласие. Не будет претензий в постели, стихийных митингов на кухне и восстаний у стиральной машинки. Чем больше в семье любви, тем меньше думается о том, кто и кому должен. А суровые подсчеты букетов цветов в ответ на сваренные борщи и вовсе не ведутся.

К сожалению, за пределами семейного гнезда это не работает. Работодателя можно любить сколько угодно, но он будет платить в среднем на 30% больше мужчине на той же должности, потому что ему «семью кормить». Еще женщина при выборе работы привязана к расписанию детского сада или школы своих детей и потому крепче держится за любую подходящую работу — таковы данные социологических исследований. Некоторые мои пациенты, которых я лечу (и порой успешно), продолжают в этот день желать мне «оставаться такой же красивой», как будто это мое мелирование избавляет их от боли в спине, или мой маникюр выбивает им у страховой бесплатный видео-ЭЭГ-мониторинг.



Когда в семье равноправие, а за стенами родного дома — сексистские хтонь и ужас, велик соблазн спрятаться под одеялком и ничего не делать. А еще впасть во внутреннюю мизогинию и сообщать женщинам, что они все дуры, у них просто мужика нормального не было, да еще вопрошать гневно, «где вы таких находити?» в ответ на истории про семейное насилие. Последняя стадия безумия — учить «неправильных» женщин правильно жить, чтоб находить правильных мужей и рожать правильных детей, без этого вашего аутизма и прочих сложностей.

Collapse )
Кот

Почему вы болеете, если ведете здоровый образ жизни?

Типичная история на приеме у врача: женщина средних лет, которая «всегда следила за собой». Контрастный душ по утрам, сбалансированный рацион – много овощей с порцией качественного белка в каждый прием пищи, на работу и с работы – только пешком. Все это давало ей достаточный ресурс, чтобы чувствовать себя прекрасно и не вспоминать о возрасте, пока однажды она не решила стать донором, не пришла к врачу и не измерила давление… Оно оказалось повышенным. И вот она растерянно наблюдает, как врач заполняет листок назначениями разных таблеток: от давления, для профилактики тромбоза, от повышенного холестерина… «Доктор, почему я заболела? Я ведь делала все, чтобы оставаться здоровой до старости!»



Убеждать таких пациентов лечиться очень сложно. Они уверены, что здоровый образ жизни поможет им преодолеть все, что угодно – от простуды до рака. А таблетки – это удел ленивых людей, которые так и не поняли, что все – в руках пациента.

Да, бывают те, кто спешит переложить всю ответственность за свое здоровье на врача: мол, назначьте мне волшебных пилюль, да побольше, а сам я делать ничего не буду. А противоположный полюс – те самые люди с синдромом всемогущества, которые полагают, будто ресурс их здоровья неисчерпаем, надо только подобрать правильный ключик к своим скрытым резервам.
И то, и другое – крайности, которые порой сильно вредят пациентам.
Попробуем разобраться, почему не всегда удается победить болезнь исключительно «натуральными» методами и изменением образа жизни.

Не все болезни – от образа жизни

Мы привыкли, что самые частые болезни связаны с неправильным образом жизни. Это артериальная гипертония, некоторые виды болей в спине и суставах, сахарный диабет второго типа, ожирение.

Об этом так много говорят, что создается впечатление, будто все болезни связаны с неправильным образом жизни. И это, конечно, не так. Потому что кроме влияния среды есть еще наследственность. Например, болезнь Паркинсона обязательно разовьется, если она «прописана» в генах, какой бы здоровый образ жизни ни вел пациент. Такая же история с хореей Гентингтона, страшным недугом, который лишает пациента возможности нормально двигаться и разрушает его личность. Некоторые проблемы со спиной и суставами связаны не с ожирением и не с малоподвижным образом жизни, а с врожденной «поломкой» строения соединительной ткани. Как при синдроме Элерса-Данлоса, который становится причиной хронических болей.

Collapse )
Кот

Мамы тоже устают

«Девочки, дочка мне сказала, что завтра в школу нужно принести блины!» — такое сообщение нарушило покой в чате родителей первоклашек ближе к ночи.



«Уже напекла!»
«Заканчиваю печь второй десяток, как думаете, завести теста еще блинов на двадцать, или хватит?»
«Блины — не мое. Испеку драники!»

В течение часа чат полнился отчетами и шутками, вопросами и уточнениями. И только одно почему-то никто не спросил.

Какого х**** нужно печь блины на ночь глядя и почему об этом никто не знал заранее?

Collapse )
Кот

Почему лучше избегать "добрых" и "понимающих" врачей?

Одна девушка рассказала о своих впечатлениях от посещения врача. Доктор посоветовал ей упражнения, а на вопрос, что именно нужно делать, внезапно ответил: «Да куда вам? У вас трое детей.» Типичный пример пассивной агрессии и удивительной некомпетентности со стороны врача, не так ли? Однако пациентка назвала это «неожиданно теплым отношением». Мол, хоть кто-то наконец проявил понимание к многодетной матери и избавил ее от казенных рекомендаций по лечению, которые требуют времени, денег, а главное – ежедневного преодоления себя. Вот бы врач хоть раз в жизни сказал: «Чтобы выздороветь, вам нужно не делать ничего!» Так ведь нет – вечно какие-то упражнения, диетические рекомендации, лекарства по часам, да еще и стрессов как-то надо умудряться избегать, и спать не менее восьми часов… Поди выполни все пункты сложной программы лечения!



Эта история кажется мне не просто случайным курьезом, примером забавного «вывиха» человеческого восприятия. Это систематическая проблема – попытка выпросить индульгенцию у врача и у самой судьбы в его лице. Как бы получить официально оформленное право вредить своему здоровью и утешаться, что нашелся же доктор, который этот беспредел одобрил. «А врач сказал, что мне можно не делать лечебную гимнастику, ведь у меня трое детей!» Вот только этот доктор «съехал» с конструктивного разговора в необоснованные предположения и вместо четкого плана действий дал понять пациентке, что с тремя детьми ей не стоит надеяться на сохранение собственного здоровья. От безразличия ли, от лени или от глупости – не так уж и важно. Важно, что он пошел на поводу у желания пациентки и поддержал ее иллюзии, которые ни на шаг не приблизят ее к улучшению самочувствия.

Collapse )
Кот

Почему врачи такие злые?

Врачи — злые, черствые люди.

Два года я ходила в школу фигурного катания. У меня была надежная история: мне 25, я не работаю, спасаюсь от скуки на льду. На что живу? Да меня содержит этот парень, мой муж. Видели новую экспозицию на Куликовом поле? Так вот, ее придумал он. Художник от бога. Смог монетизировать свой талант. Поэтому у меня нет необходимости работать, понимаете. Я жена и мама, берегу домашний очаг, чтоб не убежал, ха-ха.



Легенда разрушилась в секунду, когда выяснилось, что я лечила начальницу одной из фигуристок-любительниц нашей группы. Начальница считала меня причиной своего спасения — мол, вовремя заметила недуг и вцепилась коршуном, пропуская мимо ушей ее возражения, вызвала скорую и положила в больницу — оказалось, вовремя. Во дела-то, а по ней и не скажешь, удивлялась начальница — молодая такая, с виду-то несолидная совсем, девчонка. Панова фамилия, ага.

Так меня и разоблачили.

Collapse )
Кот

"Доказательных врачей не существует"

«Доказательных врачей не существует,» - бодро сообщает мне заголовок статьи известных блогеров-педиатров.

О да, хочется сказать мне им. Не существует. Только дело не в том, что врачам стоит почаще читать обновленные гайды и не зависать в учебной литературе семидесятых. И не в том, что каждый пациент требует индивидуального подхода, и нужно искать разумный баланс между бездушным алгоритмом лечения болезни и потребностями живого пациента, учитывать порой противоречивые реалии российской медицины и не забывать о том, что едва ли не половина пациентов нуждаются не только в лечении тела, но и в лечении души.



Нет-нет. Дело в том, что стоит выехать из Москвы – и на вас обрушивается вся прелесть бездоказательной медицины. Медицины бессмысленной и беспощадной. Медицины жадной и глупой.

Знакомая медсестра на днях была фраппирована назначениями врача, которые он сделал ее восьмидесятилетней бабушке. А дело было так.

Бабушка страдает артериальной гипертонией. Принимает таблетки, назначенные участковым врачом в две тысячи лохматом году, и вот они перестали «держать» давление. Оно оставалось высоким. Бабушка плоховато ходит, а потому вызвала знакомого врача из ближайшей поликлиники на дом. Пришел участковый терапевт, который, с его слов, еще совсем недавно был наркологом, «капал» своих специфических пациентов на дому (а потому имеет обширный опыт лечения «капельницами» и прекрасный навык попадания в вену). Сурово измерил давление. Сообщил трагически, что «сосуды никудышные», и надо эти самые сосуды срочно лечить.

Collapse )
Кот

Муж, жена и немытая посуда

#записки_доктора_П

А удивительные все-таки мужчины в моей семье.

Папа рассказывает: «В этом году окна мыл всего раза четыре, некогда было.» А я, пап, если раз в году весной окна помыла, то считаю себя чистюлей и хозяюшкой. Нет, говорит папа, как можно — на улице пыль от машин, окна грязные.



Недавно не стало моей бабушки, я хожу по их с дедом квартире, натыкаюсь на читанные ею книги с ее закладками, флакон духов, очки, сумку, которую она будто бы прямо только что небрежно повесила на ручку кресла... Немножко плачу, потом улыбаюсь, вспоминая бабушкин голос. Она совсем еще тут, никто не привык, что ее нет. Дедушка говорит — поешь, я открываю холодильник, достаю кастрюлю, поднимаю крышку. И чувствую запах тех самых бабулиных щей, comfort food моего детства. Но как? А вот так — бабулин рецепт давно и успешно освоен дедушкой. А я в очередной раз убеждаюсь, что счастье в мелочах, запивая любимую еду чаем из раритетной фарфоровой чашки в нарядный красно-белый горох.

Collapse )