August 28th, 2019

Кот

Почему многие пьют, курят и при этом живут долго?

Однажды ко мне на прием пришла девушка с болью в шее. Она долго стояла у плиты в неудобной позе. Мышцы спазмировались. Обычное дело для малоподвижного человека. Однако она волновалась, что ее состояние угрожает жизни и здоровью. Моей пациентке представлялось, будто она на пороге инвалидности. И только интенсивная терапия в сочетании с капельницами могут ей помочь. Она приходила ко мне за утешением несколько раз. Каждый раз сознавалась, что рекомендованную лечебную гимнастику не делает, лекарства принимает через раз, но ей «так страшно, так страшно, что это может быть что-то серьезное!» Каждый раз во время общения от нее ощущался стойкий запах сигарет. Я просила ее не курить перед приемом. Она продолжала. Пока я наконец не спросила у пациентки: отчего она так боится умереть от боли в спине, но не боится куда более реальной перспективы мелкоклеточного рака легких, который сплошь и рядом случается у курильщиков?



Collapse )
Buy for 1 000 tokens
***
...
Кот

По какому праву врач запрещает пациенту курить?

#записки_доктора_П

«Какое вы имели право читать пациентке лекции о вреде курения,» - негодуют в комментах к моей статье. «Она курит и имеет право курить хоть до, хоть после вашего приема.»

Она, конечно, право имеет.



За десять лет работы я видела разных пациентов. Они курили не только перед приемом, но и в палате среди инсультных больных, а также рядом с кабинетом завотделением. Бывали выводимы охраной. Я видела пациента, который позвал к себе в палату друга и не скрываясь от медсестер, там же с ним напился до чертей. Когда я зашла в палату и спросила wtf, собственно, происходит, он сказал: «Иди-ка на***.» Впрочем, анализ крови на алкоголь немедленно, визит полицейского и завотделением на следующий день заставили его сменить дискурс на жалостное «простити» под дверью ориднаторской. Я видела много разных пациентов.

Я точно знаю одно: если пациентка раз за разом сшибает меня с ног ароматом сигарет, не обращая внимания на вежливую просьбу не курить перед приемом, она не заинтересована в выздоровлении. У нее на это может быть тысяча причин: ей просто нужен больничный лист, чтобы съездить отдохнуть, или у нее вторичная выгода — когда болит спина, можно не готовить на всю семью, не мыть гору посуды и не делать уроки со старшеньким, или у нее включаются психологические защиты, например, отрицательная проекция («эта докторица похожа на мою соседку Нинку, небось такая же стерва») иди положительная проекция («ох, на мамку мою похожа, такая же строгая. Никогда мамку не слушалась и ее не буду слушать, припарки поделаю, как соседка советовала.»).

Collapse )